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血糖控制不佳的糖尿病患者容易出现胰岛素水肿

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  我父亲患糖尿病多年,口服降糖药有效,在过去,但最近服用降糖效果不理想,而且与糖尿病神经病变有关,所以医生决定进行强化葡萄糖加胰岛素治疗。皮下注射胰岛素后,血糖得到有效控制,但面部和下肢浮肿的在一个星期现象的出现,医生说胰岛素水肿。这是怎么回事,如何处理它?

  河南省洛阳市的读者吴强

  专家答疑期:宝鸡市,陕西省,医生威凯敏职业技术学院院长

  医生的诊断是正确的,糖尿病患者的血糖控制不佳的早期胰岛素治疗可能会导致水肿发生。这是因为糖尿病得不到有效控制之前,可能会导致患者出现持续的高血糖由于渗透性利尿轻度脱水,钠和细胞外液的损失减少的问题,因此,经过胰岛素给药来控制血糖,高血糖,而不影响,原水的损失,钠的损失解决的问题,再加上促进胰岛素肾小管钠吸收的,因此,在4?7天的胰岛素的应用中,患者可能由于钠水潴留和水肿时,称为胰岛素水肿。

  胰岛素水肿好发于面部和四肢,患者经常发现眼皮浮肿,或一只脚或双脚脚踝夜晚的背面发现早上肿起来了后视镜。此时,患者应及时到医院检查肾功能,肾功能正常,如果,即考虑胰岛素相关。水肿一般轻度的胰岛素,数周后消失。因此,无需特殊处理轻度水肿,不要禁用胰岛素,关键是低盐饮食,避免过量食盐摄入量可能造成钠水潴留加重。水肿利尿药小剂量较重的个性化需求,以避免导致心脏衰竭。

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