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孙坚方:第一个医生逃避支付易致专项资金,设立单建议

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  全国政协委员,皮肤病研究所,中国医学科学院的副所长孙建方2013两会提案

  有一种方法的第一个医生的问题及对策后付款

   翻出来看看医生自己的前进,去阅读医保报销; 现在是推进医院,患者读取患者只需支付他们的部分,其余部分支付给医院的医疗保险部门。此外,原来的医院需要支付一大笔定金,现在只签订了“住院费用结算协议”,可直接院。今年的“后的第一个医生支付”模式,由卫生部倡导在有条件的地区开展试点。目前,正在探索20多个省在这个国家。

  人们对改革的“第一个医生后付款”,点燃了深刻的期待,期待政策较早登陆好,扎根在更多的地方,让更多的人有机会受益。这种薪酬改革方案的普及,因为这不是简单地出故障,而是回归到医疗公共财产,这样既可以缓解流动性压力的患者,同时也减少病人的等待时间就医,彰显人性。缓和紧张局势的举动存在的医患关系有一定的作用。

  不过,从公开试点以下问题;

  1。一些患者拒绝后,支付医疗。据业内人士透露后,三级医院在上海“第一后付费医院”试点,“逃单”率高达30%。根据另一种做法诊所“的第一家诊所后支付”的数据时,根据医院的系统,每月一次的“逃单”的门诊病人数量有成百上千的人。因此,第一个医生后,要在全力付出,并在大城市落地和大医院,无疑将面临极大的阻力。

  2。的主要原因看病之后的第一个付款也难以促进医保报销水平和其他条件,如医保报销窄的范围,该比率不高。一般来说,在医院病人可报销90%的乡镇,县医院可报销市级医院的75%可在省级医院或医疗报销比例较低的省份可以报销50%。此外,没有保险,没有新型农村合作医疗,农民工等城乡困难和其他低收入群体等的一部分。自费,不能返回高额医疗费用。换句话说,因为高债务风险大城市的医院,医院的切身利益无法得到保障,这样的医疗服务模式,难以实现开放。

  3。另外,很多患者都是跨省看病,医保报销没有实现异地结算,医院和医疗机构还没有无缝的,所有的东西,现在将率先全面推广后付费的医生确实有一定程度的难度。

  下面的建议,以解决这些问题:

  1。要真正实行这个制度,国民健康保险制度的要求更加完善,有完善的制度作为后盾,最大限度地控制风险,消除医院的担忧也不是没有可能。进一步完善医疗保险制度,加大对医疗卫生的投入,一方面保证了即使有经验的“独自逃生,”医院不能保证基本丧失; 在另一方面,然后让医院不具备引脚对患者的道德信任和信赖,为政府医疗保健系统的转换他们的希望。

  2。对方也病人的高要求的完整性。在这个系统中,患者和医院的完整性是关键,如果医生打算用略高的药品价格,药品政策,以使此药如何调节患者; 阅读如果病人走出了医院,没有去结明显的成本,我们应该怎么做病人,这些问题都受到严格的系统设计。同时,完善国家信用体系,恶意的“逃单”分别获得了一定程度的纪律,则费用会清楚如何逃避惩罚,也可以让系统保持第一医生后更可持续的工资。

  3。此外,医疗保健行业在未来也有一些尝试制度创新,资金池通过建立专项基金的方式或设立或建立相应的险种,医院填写“逃单”引发的财务条款孔。

  在任何情况下,先交钱后看医生,以确定大方向是毫无疑问的,这是社会发展的死亡和人民群众的迫切需求,目前应是渐进的,决定性的进步,只有不断的实践,不断修正首诊医生后,会变得更好,更好的待遇。多放自己去感受民间疾苦看病,多面,希望人们医疗改革作出回应,医疗改革,试图探索是有益的,以逐步消除群众看病难,昂贵的系统性问题。

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